09.01.2003
Die Verbraucherzentrale des Landes Bremen e.V. teilt mit:
Zwischen Pflegebedürftigen und den Pflegekassen kommt es häufig zum Streit. Die finanziellen Leistungen der Pflegeversicherungen richten sich nach den verschiedenen Pflegestufen. Streitpunkt ist vielfach deshalb die Einordnung in eine Pflegestufe. Die Zuweisung zu den verschiedenen Pflegestufen erfolgt aufgrund des anrechenbaren Pflegeaufwands. Darüber, was im Einzelnen anrechenbarer Pflegeaufwand ist, gibt es immer wieder Streit. Betroffenen Verbrauchern ist zu empfehlen, sich schon vor einer anstehenden Einstufung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) bei der Pflegeberatung der Verbraucherzentralen beraten zu lassen. Spätestens aber, wenn Pflegebedürftigkeit abgelehnt oder die Einstufung in eine zu niedrige Stufe erfolgt ist, muss man sich informieren, um einen fundierten Widerspruch einlegen zu können.
Die Pflegeberatungsstelle der Verbraucherzentrale hält für Pflegebedürftige und deren Angehörige ein neues Faltblatt bereit. Das Faltblatt enthält detaillierte Informationen, die als Hilfe für die Begründung eines Widerspruchs im Widerspruchsverfahren gegen die Einstufung in die Pflegestufe von entscheidender Bedeutung sind. Immer wieder gibt es nämlich Streit um zwei Punkte, nämlich den Besuch beim Arzt und den nächtlichen Hilfsbedarf.
Muss ein Pflegebedürftiger regelmäßig zum Arzt begleitet werden, ist dieser Zeitaufwand einschließlich der Fahrt- und Wartezeiten unter bestimmten Voraussetzungen als anrechenbarer Aufwand für die Einstufung in die Pflegestufen zu berücksichtigen. Die einzelnen Voraussetzungen werden im Leporello (Faltblatt) erörtert.
Der nächtliche Hilfsbedarf ist ein besonders schwieriges Thema, weil er an zahlreiche Voraussetzungen geknüpft ist. Anhand der Erläuterungen und der Checkliste des Faltblattes kann überprüft werden, ob die Voraussetzungen des nächtlichen Hilfsbedarfs gegeben sind.
Der Leporello ist in der Beratungsstelle der Verbraucherzentrale Bremen Altenweg 4, 28195 Bremen, oder gegen einen frankierten Rückumschlag erhältlich.
Anlage
Der Leperello (Faltblatt) mit den Verbraucherinformationen zum Pflegeaufwand